- Подробности
- Автор: Super User
- Категория: Uncategorised
- Опубликовано: 08 Сентябрь 2020
- Просмотров: 3795
https://ria.ru/20211013/vaktsina-1754345482.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&nw=1634190436000
Минздрав разрешил клинические исследования назальной вакцины от COVID-19 Центра Гамалеи
Минздрав России разрешил испытания назальной вакцины от коронавируса, разработанной Центром Гамалеи, следует из реестра разрешений клинических исследований.
https://www.kp.ru/daily/1712101/4340274/
Отвечая на вопросы журналистов в четверг, 17 декабря, президент Владимир Путин впервые сообщил о еще одной разработке команды ученых, создавших вакцину «Спутник V». Появится также «лайт»-прививка, которая даст более быструю выработку антител, отметил глава государства. О подробностях рассказал на канале «Россия-24» директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи академик РАН Александр Гинцбург.
ЗАЧЕМ НУЖНА НОВАЯ ПРИВИВКА?
- Никакая промышленность - ни России, ни Западной Европы, ни США, ни всего мира сейчас, когда пандемия охватила весь земной шар, не может быстро произвести необходимое человечеству количество доз вакцин, - поясняет академик Гинцбург. По его словам, новый препарат, о котором говорил президент, позволяет предложить некий компромисс: лайт-прививка будет давать менее длительный иммунитет, чем «Спутник V», но благодаря ей удастся сбить пик заболеваемости и снизить смертность.
КАК ОНА БУДЕТ ВЫГЛЯДЕТЬ
Фактически речь идет о первом компоненте нынешней прививки «Спутник V», говорит глава команды разработчиков.
- Данный компонент будет действовать далеко не на 100%, а для разных категорий людей немного по-разному, - уточняет академик Гинцбург. - Для кого-то это будет 85%-ная эффективность, для кого-то немного другая - с отличием в ту или иную сторону.
Поскольку будет достаточно всего одного укола, такой подход позволит привить большое количество населения и предотвратить в первую очередь тяжелые случаи заболевания со смертельным исходом, подчеркивает глава Центра им.Гамалеи.
КАКИМ БУДЕТ ИММУНИТЕТ
Его продолжительность будет относительно небольшая, отметил Гинцбург. Это именно условие упомянутого компромисса: лучше так, чем ничего.
О том, сколько конкретно будет сохраняться иммунная защита после лайт-вакцины, пока не говорится. Академик лишь упомянул: как надеются разработчики, у «полной версии» «Спутника V» благодаря второму уколу иммунитет будет сохраняться не меньше двух лет. Однако пока это только предположения.
КОМУ ДОСТАНЕТСЯ ЛАЙТ-ВАРИАНТ
Судя по разъяснениям генерального директора Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилла Дмитриева, лайт-версия предназначена в первую очередь для зарубежных стран. То есть тех государств, которые выразили желание получить «Спутник V», но пока не имеют собственных производственных мощностей, чтобы выпускать оба укола. «В России мы ориентируемся на ранее озвученный подход - двухэтапную вакцинацию населения «Спутником V», - сказал в своем выступлении Александр Гинцбург.
Противопоказания расширяются: прививку «Спутник V» не рекомендовано делать тем, кто планирует беременность
https://aif.ru/health/coronavirus/chto_za_vakcina_ot_koronavirusa_sputnik_layt
«Клинические испытания лайт-вакцины на определенных возрастных группах, естественно, потребуются, — отметил Александр Гинцбург. — Безопасность ее полностью доказана, а эффективность на различных возрастных группах, конечно, требует дополнительного изучения». Так, например, ученый отметил, что людям старше 40-50 лет лучше использовать двухкомпонентный, а не лайт-вариант.
Испытания «Спутника Лайт» стартуют на базе трех площадок и продлятся до конца 2021 года.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
https://www.miloserdie.ru/news/moskvichej-priglashayut-ispytat-na-sebe-vaktsinu-sputnik-lajt/
Москвичей приглашают испытать на себе вакцину «Спутник Лайт»
Взрослые жители Москвы, ранее не привившиеся от ковида и не имеющие противопоказаний, могут принять участие в клинических испытаниях российской вакцины «Спутник Лайт».
Речь идет о третьей, заключительной стадии международных клинических испытаний. Кроме них, в столице пройдут также испытания назальной (для ввода через нос) формы вакцины «Спутник V», и испытания обычной формы этой вакцины на подростках, рассказал мэр Москвы Сергей Собянин.
«Вакцина не содержит самого коронавируса, а значит, заболеть им или заразить окружающих будет невозможно. «Спутник Лайт» уже прошел первые фазы испытаний. У всех, кто его получил, сформировался иммунитет от Covid-19. А сам препарат переносится организмом как обычная прививка», — отметил градоначальник.
По его словам, испытываться будет также назальная форма, которая «формирует иммунитет в зоне носоглотки». «Данный препарат не заменит полноценной вакцинации, но может быть полезен как дополнительная форма защиты», — пояснил мэр. Он рассказал, что три фазы клинического исследования вакцины «Спутник V» для детей в возрасте от 14 до 18 лет проведут на базе детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой, после чего можно будет принять решение о включении подростков в программу вакцинации.
Также в Москве началось эпидемиологическое исследование устойчивости иммунитета после вакцинации от коронавируса, в котором примут участие две тысячи человек. Ежемесячно (с февраля по август) они будут сдавать тест на наличие антител. Это позволит понять, понадобится ли новая вакцинация от ковида накануне следующего эпидемического сезона.
«Вопрос проведения клинического исследования применения вакцины «Спутник V» у детей и подростков младше 18 лет обсуждается, но будет решаться после подведения итогов основного пострегистрационного исследования вакцины, которое разработчики планируют завершить в мае», — прокомментировал слова Сергея Собянина «Интерфаксу» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов.
https://www.business-gazeta.ru/article/477596
Таинственный «Спутник V»: безопасна ли российская вакцина от коронавируса?
Чудо-препарат тестировался всего на 38 взрослых здоровых добровольцах в течение 42 дней. У них зафиксировано 144 «нежелательных явления»
Патент на российскую вакцину рассматривается уже в 150 странах, заявил сегодня директор центра им. Гамалеи Александр Гинцбург, но в первую очередь средство должно покрыть внутренние нужды. В то же время ВОЗ не спешит признавать разработку, т. к. вакцина не прошла этап массовых клинических испытаний. О том, на сколько хватит иммунитета от прививки и как сами разработчики объясняют невероятную скорость получения результата, — в материале «БИЗНЕС Online».
НОВАЯ ВАКЦИНА НАЧНЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ УЖЕ ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ. КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?
Первые партии анонсированной накануне президентом России Владимиром Путиным вакцины против коронавируса будут выпущены уже в течение двух недель. Об этом сегодня заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко — по его словам, прививка станет добровольной (в том числе для медиков, которых будут вакцинировать в приоритетном порядке), а полное обеспечение России вакциной планируется в течение года. Интересно, что, как сообщил глава минздрава, для отслеживания нежелательных реакций у тех, кто получил вакцину от коронавируса, будет разработано мобильное приложение.
Напомним, первая в мире вакцина от COVID-19 получила название «Спутник V». Сообщается, что, по утверждению российских властей, она прошла все необходимые проверки, формирует устойчивый иммунитет. Производиться разработанный в институте им. Гамалеи препарат будет на фармацевтическом заводе «Биннофарм» в Зеленограде (входит в АФК «Система»), разработку и производство его финансирует российский фонд прямых инвестиций.
«Спутник V» (он же «Гам-Ковид-Вак») — это векторная вакцина, созданная с помощью генетической инженерии. Для такой вакцины выбирается безопасный для человека вирус, и в его геном встраивается ген того вируса, против которого делается вакцина. Продукт этого гена, белок, должен вызывать иммунитет против вируса – возбудителя болезни.
Как рассказал нашему изданию главный научный сотрудник Института биологии гена РАН Анатолий Альтштейн, она состоит из двух серотипов аденовируса, в геном которых встроен ген коронавируса SARS-CoV-2, кодирующий белок, отвечающий за выработку защитного иммунитета. «Такой аденовирус выращивается в культуре специальных клеток человека, в которых он прекрасно размножается и дает очень большое количество вирусных частиц (вирионов), содержащих коронавирусную генетическую вставку. Из этого вируса и готовится вакцина. Когда ее вводят в организм человека, вирус не способен размножаться. Подобным достигается высокая безопасность вакцины, такая же, как у инактивированных вакцин. Однако вирус сохраняет способность заразить клетки в организме вакцинированного и ввести в них свой генетический материал, содержащий и встроенный коронавирусный ген, который вызывает образование иммунизирующего коронавирусного белка. Организм реагирует на этот белок образованием иммунитета против коронавируса. Если вакцинированный человек встретится с коронавирусом, его иммунная система (антитела и иммунные клетки) подавит развитие инфекции», — объяснял эксперт.
Почему будут использованы два аденовируса, содержащие коронавирусную генетическую вставку? По словам Альтштейна, при введении первого аденовируса у человека образуются антитела не только против коронавирусного белка, но и против аденовируса. Для полного иммунного ответа нужно ввести вакцину повторно через две-три недели. Если сделать это тем же самым аденовирусом, то может быть проблема в виде образования антител не только против коронавируса, но и против вируса-вектора. «Если вы второй раз введете тот же вектор, антитела могут связать его и нарушить вакцинирующее действие. Чтобы этого не было, меняется тип вектора. У двух аденовирусов нет перекрестной нейтрализации антителами. Потому вторая инъекция будет эффективной и вызовет подъем иммунитета», — рассказывает ученый.
Точки над i расставил директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург в большом интервью «Интерфаксу». Эксперт ожидает, что по аналогии с вакциной от лихорадки Эбола антиковидная прививка сможет защищать до двух лет — во всяком случае, у тех ученых центра, кто привился еще в марте, антитела сохраняются.
Ключевые тезисы выглядят следующим образом.
Этапы разработки в России и мире. Гинцбург рассказал, что сейчас зарегистрирована жидкая форма вакцины, а на следующей неделе ожидается регистрация лиофилизированной, сухой ее формы, которую удобнее транспортировать, но она гораздо дороже. «Есть еще китайская вакцина, она, по-моему, зарегистрирована для ограниченного применения в китайской армии. Остальные вакцины в мире находятся на различных стадиях клинических испытаний», — объяснил он расклад сил. Впрочем, через несколько часов после выхода интервью появились сообщения, что американская биотехнологическая компания Moderna Inc. договорилась с властями США о предоставлении 100 млн доз своей экспериментальной вакцины более чем за $1,5 миллиарда.
По словам ученого, оксфордская вакцина разрабатывается по той же технологии, что и российская («у них только аденовирус взят от обезьяны, а у нас — от человека»), однако он считает, что она не будет давать столь продолжительного иммунитета, как отечественная, двухкомпонентная.
Оксфордская вакцина разрабатывается по той же технологии, что и российская («у них только аденовирус взят от обезьяны, а у нас — от человека»), однако Гинцбург считает, что она не будет давать столь продолжительного иммунитета
Побочные эффекты и противопоказания. Директор центра им. Гамалеи заверил, что вакцину проверяли на эмбриотоксичность (вред для плода во время беременности), опыты дали положительный результат. Тестирование на нескольких поколений животных не выявили противопоказаний. «Когда уже наступила беременность, думаю, особой необходимости нет в применении вакцины», — заявил он.
«Из противопоказаний — серьезные хронические аутоиммунные заболевания: артит, артроз, острые стадии, поллинозы, аллергия на продукты питания. Чтобы не обострить их, надо серьезно консультироваться с иммунологом — это как и с другими прививками, здесь никаких исключений нет», — объяснил Гинцбург. По его словам, после регистрации будет исследоваться возможность вакцинирования людей старше 60 лет, даже 90-летних. Исследование вакцины на детях сложнее и должно проходить в разбивке по группам: сначала 18–14 лет, дальше — 14–12, 12–8, причем каждая стадия занимает три-четыре месяца.
Скорость и качество. Ученый считает, что о безответственной поспешности говорить нельзя, потому что технологию разработки вакцины в центре начали создавать еще 25 лет назад и на ее основе до антиковидной было сделано еще две или три вакцины. «С 2014 года мы в течение 15 месяцев создали вакцину от Эболы и еще два ее варианта. Когда возникла пандемия коронавируса, мы уже фактически сделали вакцину от MERS. То есть в этот момент для создания вакцины от коронавируса нужно было только вставить другую последовательность в вектор („транспорт“ для доставки генетического материала в клетки), она на 80 процентов гомологична уже испытанной вакцине», — объяснил он. По его словам, у других фармкомпаний не было достаточного количества компонентов, кто-то использовал аденовирус у обезьян, который ранее не применялся в зарегистрированных вакцинах, а кто-то решил создать принципиально новую систему доставки РНК внутрь клеток.
«Роспатент оперативно и быстро провел все необходимые процедуры, чтобы дать положительное решение», — отметил Гинцбург. Так что месяц назад была подана международная заявка, которая рассматривается уже в 150 странах, где — в случае положительного решения — появится возможность наладить производство. «Если патент купят, будем получать роялти», — заключил эксперт.
«ФОНТАНКА»: В ДОКУМЕНТАХ 144 «ПОБОЧКИ» НА 38 ДОБРОВОЛЬЦЕВ
Однако в документах центра им. Гамалеи, с которыми ознакомилась «Фонтанка», все не так радужно. Издание пишет: «Вакцина прошла процедуру регистрации препаратов, применяемых только в условиях возникновения ЧС». При этом места вакцинации должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.
Иммунологические свойства и безопасность изучали только на взрослых здоровых добровольцах в количестве 38 человек на протяжении 42 дней, поэтому до конца защитные свойства не исследованы. «Защитный титр в настоящее время неизвестен, как и продолжительность защиты. Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности не проводились», — приводит издание содержание отчета. Отмечается, что на 42-е сутки с момента вакцинации в сыворотке крови всех добровольцев выявлены вируснейтрализующие антитела к вирусу со средним титром 49,3.
Притом надо иметь в виду, что титр — это предельное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела, а показатель в 49,3 меньше среднего уровня антител, пишет издание, уточняя, что со временем он может уменьшиться еще сильнее.
Но даже это не самое интересное. Обращают на себя внимание показатели безопасности, которые, мягко говоря, настораживают. «У 38 подопытных было зафиксировано 144 нежелательных явления. Большинство прошло без последствий. Однако на 42-й день исследования не завершилось 31 нежелательное явление (были зарегистрированы лабораторные отклонения иммунологических показателей). Исход 27 нежелательных явлений разработчику до сих пор не известен, следует из документов», — пишет издание, сообщая, что у добровольцев после вакцинации были зафиксированы отечность, боль, гипертермия и зуд в месте введения препарата, а из общих проявлений — астения, недомогание, пирексия, повышение температуры, снижение аппетита, головная боль, диарея, боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле, ринорея.
По данным «Фонтанки», документы центра им. Гамалеи, сформированные на основе открытого клинического исследования безопасности, не подтверждают тезис об отсутствии побочных эффектов, в чем уверяли многие эксперты. «Специалисты признали, что нежелательные явления (НЯ) по частоте встречаемости могут быть расценены как встречающиеся часто и очень часто», — говорится в статье.
Ну и напоследок отмечается чувствительность самого препарата: выяснилось, что его следует хранить в замороженном виде, при температуре не выше минус 18 градусов, перед применением выдержать при комнатной температуре, «но не дольше 30 минут». Резко встряхивать ампулу не допускается, как и замораживать повторно. Неудивительно, что центр так активно работает над регистрацией сухого варианта «Спутника».
«Медуза» при этом обращает внимание на то, что разработчики так и не опубликовали подробности испытания вакцины ни в одном научном журнале, а до завершения полноценных исследований третьей фазы вопрос о том, эффективна вакцина или нет, остается открытым. Дело в том, что испытания лекарств регулярно проваливаются на этом этапе.
Так что, делает вывод издание, те, кто будет прививаться данной вакциной, делают это фактически на свой страх и риск: «Они не обязаны подписывать соответствующие бумаги, вести дневник добровольца, их не защищает Хельсинкская декларация, а производитель не обязан следить за состоянием людей и включать данные по ним в исследование».
Месяц назад была подана международная заявка, которая рассматривается уже в 150 странах, где — в случае положительного решения — появится возможность наладить производство. «Если патент купят, будем получать роялти», — отметил Гинцбург
РЕАКЦИЯ МИРА: СОМНЕНИЯ В БЕЗОПАСНОСТИ ИЛИ БОЯЗНЬ КОНКУРЕНЦИИ?
Международное сообщество отреагировало на регистрацию вакцины довольно эмоционально. Основная претензия заключалась в том, что Россия сократила этапы тестирования вакцины, что, по мнению ряда стран, может сказаться на безопасности. Отмечается, что такие компании, как Moderna, Pfizer/BioNTech, Оксфордский университет / AstraZeneca, Sinopharm / Уханьский институт биопрепаратов, китайский Sinovac, CanSinoBio, приступили к третьему этапу тестирования, который в России начнется только 12 августа.
Так, сегодня на обложке французского журнала Libération разместили портрет Путина в костюме Джеймса Бонда со шприцем в руках вместо пистолета. Заголовок: «Вакцина против COVID. Завтра не умрет никогда». Внутри большая статья о новой вакцине на четырех полосах и объяснение, почему ее назвали «Спутник» («В честь искусственного спутника, который удивил весь мир, обогнав в октябре 1957 года американцев в комической гонке»). Там же размещен материал швейцарского ученого – генетика Франсуа Баллу, который называет быстрое появление вакцины опасным следствием «политического решения, применяемого в рамках бешеной гонки вооружений (по разработке) вакцины от коронавируса». Он пишет, что Россия отказалась от международных консенсусов и тем самым «пренебрегла международными стандартами».
Директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи во время экспертной дискуссии, организованной телеканалом National Geographic, выразил серьезные сомнения в том, что вакцина будет безопасной. «Я надеюсь, что россияне точно подтвердили безопасность и эффективность вакцины. У меня есть серьезные сомнения в том, что они сделали это», — сказал он, отметив, что США работает над 6 или больше вакцинами. «Если бы мы хотели рискнуть и навредить множеству людей, дав им то, что не работает, то могли бы при желании начать хоть на следующей неделе. Однако это действует не так», — пояснил эксперт.
С ним солидарен и министр здравоохранения Германии Йенс Шпан, который тоже довольно скептически прокомментировал новости о российском препарате. Он считает, что лекарство пока не прошло третью стадию клинических исследований на большой выборке добровольцев, поэтому «вакцинировать миллионы или даже миллиарды человек» слишком рано и, вероятно, опасно, передает его слова РИА «Новости».
Александар Вучич заявил, что готов первым получить российскую вакцину от коронавируса, «когда сербские специалисты скажут, что она хорошая». «Я счастлив, если русские произвели вакцину, которая ожидалась до ноября. Только наши специалисты должны подтвердить нам, что она безопасна и надежна. Важно, чтобы вакцина появилась как можно скорее, потому что это спасение для нашей экономики», — заявил он (цитата по ТАСС).
В ВОЗ же заявили, что ждут дополнительных данных по этой разработке и гарантий безопасности нового препарата. «Преквалификация ВОЗ любой вакцины включает в себя скрупулезное рассмотрение и оценку всех необходимых данных по безопасности и эффективности, полученных в ходе клинических испытаний», — передает «Интерфакс» комментарии технических экспертов ВОЗ. При этом там отметили: «Любая конечная вакцина станет общественным благом мирового масштаба, и ВОЗ призывает предоставить быстрый, справедливый и равный доступ к вакцинам от коронавируса по всему миру в соответствии с принципом „никто не должен остаться в стороне“». «Солидарность — ключ в этом процессе», — заявили в ВОЗ.
«Коллеги зарубежные, которые, видимо, чувствуя определенную конкуренцию, конкурентные преимущества российского препарата, пытаются высказывать какие-то мнения, которые, на наш взгляд, абсолютно безосновательны. <…> Но российская вакцина (еще раз говорю) — это решение, которое уже имело определенные клинические знания и данные», — отреагировал Мурашко на критику вакцины во время сегодняшнего брифинга.
«ВАКЦИНА, О КОТОРОЙ МЫ ГОВОРИМ, ГЕННО-ИНЖЕНЕРНАЯ. ЕЩЕ ЛЕТ 35–40 НАЗАД ЭТО БЫЛО ФАНТАСТИКОЙ»
Мы попросили экспертов оценить обоснованность претензий
Михаил Щелканов — НИИ вирусологии им. Ивановского, профессор, вирусолог:
— Тут даже думать нечего. Вакцина зарегистрирована в соответствии с санитарными правилами и законодательством РФ, это не подлежит сомнению. Что касается зарубежной критики, то в других странах могут быть другие правила, ведь подобное регулируется национальным законодательством. Если там другие правила — ну извините, в чужой монастырь со своим уставом не ходят. Я не вижу смысла обсуждать нашу регистрацию с точки зрения законодательства других стран.
Мой тезис ясен и понятен: регистрацией первой в мире вакцины Российская Федерация доказала, что она способна оперативно, в кратчайшие сроки производить эффективные и безопасные вакцины. РФ всегда со времен СССР была лидером в области вакцинологии. В 90-е годы мы рухнули, но с начала 2000-х собрались и в критических точках развития не только достигли мирового уровня, но и, в общем, являемся лидерами, и регистрация вакцины от COVID-19 еще раз это подтверждает. Считать, что наши стандарты чем-то хуже, по меньшей мере наивно и непрофессионально.
То, что с апреля в России стал необязателен третий этап исследований для регистрации вакцины, сделано не просто росчерком пера. Проведен глубокий анализ существующего положения дел, и, если эксперты сочли (я, кстати, сам выступал за это) подобное возможным, значит, так, потому что наука тоже не стоит на месте, появляются новые технологии. В частности, та вакцина, о которой мы говорим, генно-инженерная. Еще лет 35–40 назад это было фантастикой, а сейчас норма жизни. Потому естественно, что и наше законодательство, и наши платформы должны соответствовать передовым идеям в области вирусологии. Я здесь не вижу никакого повода для сомнений.
Екатерина Зеленцова — вирусолог клиники «Ихилов», Израиль:
— Должно обязательно пройти определенное время, в течение которого вакцина обязана тестироваться. И страны, которые начали разрабатывать вакцину почти сразу, сейчас находятся только на третьем этапе. Как такое возможно, что Россия прыгнула и сократила какой-то этап? ВОЗ в принципе запрещает уменьшать этапы, и даже в условиях сильной пандемии нельзя сокращать исследования на целый этап. Ради безопасности прививки должно пройти тестирование определенное количество людей. Я считаю, что сомнения мирового сообщества в безопасности российской вакцины обоснованны.
https://www.1tv.ru/news/2020-09-06/392790-rossiyskaya_vaktsina_ot_koronavirusa_sputnik_v_vzbudorazhila_zapadnyy_mir
Российская вакцина от коронавируса «Спутник V» взбудоражила западный мир
Событие в медицине, которого ждали в десятках стран. Об этом говорят политики и пишут мировые СМИ, даже далекие от науки. Общественное мнение взорвала статья в авторитетном журнале «Ланцет». В ней ответы на самые острые вопросы о российской вакцине от коронавируса. Ссылка на видео-файл https://www.1tv.ru/n/392790
«Спутник V» – космическое название для препарата космической важности. Он эффективен и легко переносится, зато побочные эффекты обнаружились у некоторых зарубежных фармацевтов. В подковерной борьбе за рынок в выборе методов они не стесняются.
«Они обычно блефуют!», «Все это ничего не значит и вряд ли заработает», «Им удалось обогнать США, но последствия непредсказуемы». Или, вот, «Практическая значимость может быть определена только последующими испытаниями и анализом». Все это о «Спутнике». Вырезки из западных газет. Но не о российской вакцине «Спутник V», а о запуске нашей страной первого искусственного спутника Земли в 1957 году.
Прошлый век, 63 года назад! Но ничего не изменилось. Тот же скепсис и то же тщательно сдерживаемое восхищение. Российская вакцина от коронавируса под названием «Спутник V» взбудоражила западный мир. И там тут же появились статьи о, якобы, ее бесполезности и даже опасности. Убедит ли широкие массы публикация в узкоспециальном медицинском журнале «Ланцет», где пошагово изложена работа над вакциной, не ясно. Но специалистов статья в авторитетном с двухсотлетней историей издании убедила окончательно.
– Это хорошо проведенное испытание. Ученые действовали очень осторожно. Были достигнуты высокие стандарты, показывающие реакцию иммунной системы на вакцину. И эта вакцина отличается от тех, что мы видели у китайской и британской групп, и совсем другого типа, что разрабатывается в США, – прокомментировал Наор Бар-Зеев, профессор школы здравоохранения Блумберга Университета Джона Хопкинса/США.
Ничего удивительного в том, что вакцина появилась в России так быстро, нет. Наши ученые давно работали над очень похожими вакцинами от ближневосточного респираторного синдрома MERS, появившегося в Саудовской Аравии еще в 2012 и лихорадки Эбола.
– Опыт применения – это десятки тысяч людей, собственно, кто получил уже зарегистрированные препараты, также десятки тысяч, кто в клинических исследованиях участвовал, это 15-летний опыт применения, платформа хорошо изучена, – объясняет Денис Логунов, заместитель директора по научной работе Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи.
Тем более нелепы обвинения Запада в недостаточном количестве клинических испытаний нашей вакцины, что в условиях пандемии именно там поменяли правила, в разы сократив сроки испытаний. Вот диалог на совещании у президента еще в начале апреля.
– В США перешли на клинические исследования на людях после короткого эксперимента на мышах. То есть фактически они опустили все этапы доклинических исследований, посчитав, что в условиях пандемии это допустимо, – говорит Ринат Максютов, генеральный директор Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор».
– В этой связи я хочу спросить Михаила Альбертовича. Вот сейчас только коллега сказал, что в некоторых странах, в Штатах, например, требования поменяли в условиях сегодняшнего дня, – обратился Владимир Путин.
– Действительно, такие примеры сегодня есть. Мы имеем вариант моделирования вакцин уже на основе существующих, зарегистрированных, поэтому возможно сокращение доклинических и переход уже к клиническим испытаниям, это действительно так, – ответил Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ.
То есть мы подхватили новый международный опыт. Но, как только стало ясно, что «Спутник V» опережает остальные разработки и оказался первой вакциной на рынке, конкуренты, сами же до этого устанавливающие правила, стали обвинять Россию в сокращении сроков испытаний. Мол, это влияет на качество вакцины. Правда, почему-то, только российской. То, что британский фармгигант «Астразенека» тоже выходит на массовые испытания, никого на Западе не волнует. Как не волнует и то, что в массовое испытание он запускает вакцину на основе аденовируса обезьяны.
– Фундаментальная проблема «Астразенеки», что их обезьянья вакцина никогда не была зарегистрирована, никогда не исследовалась долгосрочно. «Астрезенека» открыто говорит, что они не знают, какие последствия будут через четыре года вакцины. Эта борьба с российской вакциной со стороны западных фармкомпаний идет исподтишка, очень много идет ангажированных статей. А Россия как всегда борется очень прямолинейно и очень четко, – говорит Кирилл Дмитриев, генеральный директор, председатель правления Российского фонда прямых инвестиций.
Эта прямолинейность, впрочем, нам же и на пользу. Испытать «Спутник» уже изъявили желание в Объединенных Арабских Эмиратах, на Филиппинах, в Бразилии, Индии, Мексике. Попросили вакцину и в Белоруссии.
– С вакцинами вы нам поможете? – спрашивает Александр Лукашенко.
– Конечно, – отвечает Михаил Мишустин.
– Мне Владимир Владимирович сказал, что это будет первая страна, которой вы поможете с вакцинами.
– Так и будет. И я рад, что Роман Александрович принял решение сегодня вакцинироваться. Надеюсь, что все будет хорошо. Уверен в этом.
Роман Головченко – глава белорусского кабинета министров. Изъявил желание поучаствовать в третьем этапе испытаний российской вакцины. Два укола с разницей в несколько дней. Так в организм вводятся, говоря научным языком, векторы аденовирусов. Это они доставляют в клетки, нет, не вирус, а его обезвреженные частички, которые и учат организм бороться с инфекцией.
– Понимаете, в вакцине нет вируса, нет риска заражения вообще. Китай работает с той же технологией сейчас, но вы, русские, оказались быстрее, – считает Стефан Гайе, врач, преподаватель Страсбургского университета/Франция.
Набор добровольцев на вакцинацию идет открыто. Пока необходимы 40 тысяч человек. Можно записаться на сайте mos.ru. Стандартная анкета. Самый, неожиданный, пожалуй, пункт в ней о наличии татуировок на плечах. Понятно, почему запись идет именно на московской интернет-платформе. Густонаселенная столица первой в нашей стране столкнулась с коронавирусом.
– Вы сами прививку сделали?
– Для того, чтобы придать тонус моим коллегам, самому быть уверенным, что у нас вообще открылось окно возможностей в этой ситуации, что у нас действительно в России появилась хорошая наша отечественная вакцина, я принял решение, коллеги из института мне разрешили это сделать, и я прошел, что называется, уже почти половину всей большой стадии. Чувствую себя нормально, – делится Сергей Собянин, мэр Москвы.
– Температура поднималась у вас?
– Нет, Владимир Владимирович, можно сказать, что я вообще практически не почувствовал никаких последствий. Единственное, была небольшая головная боль, какая-то тяжесть полдня, но это в пределах, так же, как иногда мы чувствуем, когда прививаемся от гриппа.
– Ясно. Не болейте, будьте здоровы.
На этой неделе прививку от COVID сделали: министр обороны Сергей Шойгу, ранее глава Минпромторга Денис Мантуров, Владимир Жириновский. Такая уверенность в российской вакцине впечатлила ученых в мире.
– 100% иммунитета у испытуемых – это огромное достижение российских ученых. Даже дочь Путина сделала прививку! Россия стала не просто создателем вакцины, но и глобальным лидером в этой сфере, – считает Надей Хаким, профессор, вице-президент Британского Красного креста.
Впрочем, все оказывается не так просто, когда в научный мир вторгается политика. Пять научно-исследовательских институтов России, как раз занимающихся вакциной от COVID, внесены в санкционные списки США. За разработку, якобы, бактериологического оружия. Это не просто усложняет работу российских ученых. Это искусственно замедляет весь процесс полного избавления мира от пандемии вируса COVID-19, число зараженных которым уже приближается к 30 миллионам.
УРОКИ ПАНДЕМИИ
ЧТО О КОРОНАВИРУСЕ ГОВОРИЛИ СВЯТЫЕ ХХ ВЕКА
Как укрепить иммунитет, чтобы снизить риск заболевания в период пандемии
Топ-10 продуктов для очищения лёгких
Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие
«Мы надеваем защитный костюм и причащаем». Как священники посещают больных с коронавирусом
Епископ-вирусолог отвечает на возмущенные возгласы во время пандемии коронавируса
МЕЖДУ ПАНИКОЙ И БЕСПЕЧНОСТЬЮ: ПАСТЫРИ-МЕДИКИ О КОРОНАВИРУСЕ
Молитва двенадцати целителям
Икона Благословение Дома из Иерусалима
- Подробности
- Автор: Super User
- Категория: Uncategorised
- Опубликовано: 29 Май 2020
- Просмотров: 1876
http://blagovest-info.ru/index.php?ss=2&s=7&id=88628
«Он пел с нами, как простой монах»
После отдания Пасхи, под праздник Вознесения Господня, 26 мая, преставился владыка Агапит (Horacek), архиепископ Штутгартский, архиерей Русской Зарубежной Церкви (РПЦЗ). Владыка Агапит был очень характерным архиереем РПЦЗ: верующий человек и монах аскетичной жизни, открытый к общению с самыми разными людьми, любящий богослужение и начитанный в святоотеческой литературе.
Фото с сайта pravmir.ru
Он родился в Германии в 1955 году в семье, восходящей к русской эмиграции первой волны. Его дед был чехом, австрийским подданным, который на рубеже веков приехал работать в Россию. Женился на русской и обрусел. Ко времени революции он уже умер, но его семья, благодаря наличию иностранного гражданства, смогла покинуть Советскую Россию.
Русские предки владыки придерживались народнических идеалов и очень бы удивились, — как рассказывал он сам, — если бы узнали, что их внук станет православным архиереем. Отец владыки долгие годы был директором издательства «Посев» и активным членом НТС (Народно-трудовой союз российских солидаристов. — прим. ред.).
Чешская фамилия Горачек (буквально — человек-гора) очень подходила владыке с его двухметровым ростом. Не то, чтобы полный, но необычайно большой, крупный человек. И при этом, как нередко бывает с большими людьми, — очень добрый.
По окончании гимназии во Франкфурте будущий епископ начал учиться инженерному искусству и архитектуре, но уже в 24 года присоединился к монашеской общине, возглавляемой архимандритом Марком (Арндтом). Чадо владыки Марка, он не унаследовал ни категоричности, ни строгости своего Аввы. Ну разве что строгость к себе: владыка Агапит, даже став архиереем после многих лет диаконства и короткого периода священства, всегда оставался настоящим аскетичным монахом.
Мы с ним общались, когда владыка Агапит приезжал на Святую Землю. Он ее любил. Иногда приезжал с группой паломников из Германии, с молодежью, иногда сам, иногда с кем-то из друзей. Как-то он был с только что рупоколоженным своим священником из Штутгарта, и они ездили по Святой Земле. Священник так служил свой сорокоуст, а владыка был его наставником и певчим. Мы встретились за литургией на берегу Галилейского озера, в Магдале. Я был с группой паломников. И один из молодых людей нашей группы пел литургию вдвоем с владыкой Агапитом. Ближе к концу литургии молодой человек спросил меня: «А где же обещанный архиерей, он так и не выйдет из алтаря?». А архиерей пел с ним, как простой монах.
У владыки был замечательный голос и музыкальные способности. Его наставником по части церковной музыки был профессор Иван Алексеевич Гарднер, в 1930-е годы бывший иеромонахом на Святой Земле и, затем, короткое время, епископом Потсдамским. В конце войны епископ Филипп (Гарднер) снял с себя сан, вступил в брак и вновь стал Иваном Алексеевичем. Владыка Агапит, много о нем рассказывавший, никогда его не осуждал. Он вообще никого не осуждал, хотя это не лишало его мысль ясности и критичности. В том числе и к себе. Так, в последние годы владыка Агапит очень полюбил митрополита Антония Сурожского. Но при жизни они никогда не виделись: «Мы же в то время, — с горечью говорил владыка, — ни с кем не общались».
Одно из самых запомившихся путешествий с владыкой было в Галилею. Ездили мы втроем, вместе с сестрой Марфой (Валль), ныне монахиней Марией, директором Вифанской школы. Ночевали в Капернауме у греческого отца Иринарха. По пути заезжали на раскопки древнего Бейт-Шеана. Владыка всегда интересовался археологией и древностями, хотя и не имел специального гуманитарного образования. Неоднократно бывали с ним в археологическом музее русского Елеонского монастыря. Помню, он рассказывал о путешествии в Рим: «На изображениях раннехристианских саркофагов ведь целая программа перемены отношения к жизни и смерти…»
У отца Иринарха в тени его шелковичных деревьев мы говорили об истории русского православного присутствия на Святой Земле. Отец Иринарх его критиковал, я защищал, а владыка и сестра Марфа по большей части молчали. «Зато мы за вас молились», — сказали они потом. Кстати, мои книги о Святой Земле выходили потом с благословения владыки Агапита: он был главной издательского отдела РПЦЗ, и его благословение — с точки зрения издательского отдела в Москве — было вполне достаточным для продажи в России православных книг, изданных за границей.
В 2012 году владыка случайно оказался в Иерусалиме как раз к пятилетию восстановления евхаристического общения Русской Зарубежной Церкви и церкви в Отечестве. В разговоре вспомнили об этой годовщине и инициировали общее служение в Троицком соборе. «А ведь инициатива этой общей литургии идет и не от Москвы, и не от нас» — говорил потом с юмором владыка.
Был он также частым гостем нашего Иерусалимского православного семинара. Последние разы служили с ним в Вифании: на праздник — во дворе, в пещерной церкви — в будние дни. Потом беседовали на скамейке. В сложных ситуациях владыка был всегда очень внимателен и милостив, всегда старался помочь. И этим он схож с митрополитом Иларионом, нынешним первоиерархом Русской Зарубежной Церкви. Мудрые и милостивые пастыри, остающиеся таковыми и в своем архиерейском служении.
То служение владыки, с которым я был мало знаком, — это его приход в Штутгарте. Часть времени он проводил в монастыре преподобного Иова Почаевского в Мюнхене, а часть — в Штутгарте, в приходе, настоятелем которого являлся. Один из немногих русских приходов в Западной Европе, где есть архиерей, несколько диаконов, пятеро священников. Ежедневно работающая воскресная школа с множеством разнообразных занятий. Молодежное служение.
Последние годы владыка Агапит много болел и на Святую Землю уже не приезжал. А как хотелось еще увидеться с ним еще здесь, в земном Иерусалиме.
Царствие ему Небесное.
Диакон Александр Занемонец
29 мая 2020
Источник: Правмир
- Подробности
- Автор: Super User
- Категория: Uncategorised
- Опубликовано: 16 Апрель 2020
- Просмотров: 2110
http://blagovest-info.ru/index.php?ss=2&s=7&id=87840
Делать прогнозы – дело неблагодарное, но Богу возможно и невозможное человекам (Мф. 19, 26). Если мы верим Господу и не искушаем Его. И делаем всё для нас возможное. Об этом – с передовой борьбы с коронавирусом – один из ведущих экспертов мира по заболеваниям легких, президент Российского респираторного общества, завкафедрой госпитальной терапии Российского национального исследовательского медуниверситета им. Н.И. Пирогова, академик РАН Александр Григорьевич Чучалин.
Академик А. Г. Чучалин. Фото: pravoslavie.ru
Мы сейчас на самом острие
– Александр Григорьевич, на данный момент что известно о распространении короновируса в России? Как специалисты оценивают ситуацию?
– Весь мир сейчас охвачен пандемией. Само использование этого слова свидетельствует о широком распространении коронавируса. В мире более 180 стран уже являются очагами заражения. У каждой страны – своя история. Китай, как вы знаете, уже вышел или выходит из пандемии. В США она еще только набирает обороты. Серьезнейшие проблемы в Италии.
Что касается нашей страны, если посмотреть на происходящее сквозь призму того, что творится в других странах, то уровень заболеваемости в России гораздо ниже. Точно так же, как и уровень смертности по сравнению с показателями по миру. Но тем не менее для нас на сегодняшний день коронавирус – предельно актуальная проблема. Почему? Потому что мы находимся на пике, и то, на какой уровень распространенности заболевания выйдем далее, еще непонятно. Есть, конечно, математические модели, которые просчитывают возможные варианты, но это всё пока предположения. Мы сейчас на самом острие.
Люди погибают… В основном те, у кого есть сопутствующие тяжелые недуги – такие, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и хронические легочные заболевания. Болезнь касается преимущественно старшего поколения. Хотя в некоторых случаях поражает и молодых. Особенно тех наших молодых граждан, которые, во-первых, поздно обращаются за врачебной помощью, а во-вторых, имеют такие опасные для течения этого заболевания пристрастия, как табакокурение или курение т.н. «вейпов» (электронных сигарет – Ред.), – у них риск того, что болезнь будет протекать тяжело, высок.
Итак, для России характерно то, что она – одна из последних стран, вошедших в эту пандемию. Это раз. Пока уровень заболевания не так критичен, как в других странах. Это два. На сегодняшний день нет и такой высокой смертности, как, скажем, в Италии, в Соединенных Штатах Америки. Это три.
– А какой возможен все-таки прогноз?
– Я уже сказал, что мы на пике, а выйдем ли мы на плато или пойдем вниз, – это как раз предстоящие Великая седмица и после – Светлая седмица за Пасхой прояснят. У меня есть такое чувство, что после Пасхи у нас пандемия пойдет на убыль.
Нулевой пациент
– Могли бы вы привести какие-то примеры из своей практики общения с заразившимися коронавирусом, лечения их? Что-то в назидание другим?
– В истории с коронавирусом, которую мы с вами рассматриваем, всегда есть вопрос т.н. «нулевого пациента». Что такое нулевой пациент? В Китае, например, доктор Ли Вэньлян первым выявил послуживший причиной всей этой вспышки вирус и забил тревогу. К сожалению, сам доктор Ли заразился и умер. У нас в России таким нулевым пациентом явился молодой мужчина 40 с лишним лет. Прилетел он из Милана. Сейчас уже можно назвать его фамилию – Субботин. Диагностировали у него коронавирус очень быстро. Мы с главврачом специализированной больницы в Коммунарке Денисом Николаевичем Проценко и ставили ему этот диагноз, мы же назначили лечение. Очень рано увидели те осложнения, которые появлялись. Он первый, кто выздоровел от коронавируса в России. К сожалению, заболели его отец, мама – члены его семьи, с кем он контактировал. На примере этого первого пациента, чье заражение было выявлено 27 февраля, я хотел бы показать, насколько важны своевременная диагностика и лечение, чтобы болезнь не приобрела фатального характера и не стала причиной смерти человека.
– А его родители как себя чувствуют?
– Отец находился на искусственной вентиляции легких, мама нет. Это пожилые люди. Конечно, болезнь у них протекает тяжелее.
Когда надо непременно обращаться к врачам?
– Объясните, пожалуйста, как не упустить момент, когда надо обращаться к врачам?
– Эта болезнь имеет четыре этапа своего развития. Первый этап, когда человек инфицируется, – он об этом не знает. У него нет никаких биологических механизмов, которые бы сигнализировали: заражен. Этому есть объяснение. Сами вирусные частицы очень мелкие по размеру – менее 5 микрон, – и когда они проникают в организм, человек еще не кашляет, у него нет вообще никаких признаков инфицирования. Этот инкубационный период длится где-то 5–7 дней.
Через неделю начинается следующий этап. Человек может и не заболеть, и всё у него пройдет бессимптомно. Но если болезнь начнет прогрессировать, то налицо уже будут признаки простудного заболевания: из местных – это насморк и заложенность носа, а также умеренная боль в горле (как при ангине). То есть прежде всего дают знать о неблагополучии слизистые носа и глотки. Плюс, появляется несколько общих симптомов: температура, недомогание, боль в мышцах – то, что мы обычно испытываем при заболевании гриппом, – это т.н. гриппоподобные симптомы. Этот второй этап длится тоже неделю.
То есть первый этап – стертая неделя инкубационного периода, вторая неделя – это уже проявление признаков простудного заболевания.
А дальше опять развилка: два сценария. Человек и на этом втором этапе может выздороветь, то есть признаки простудного заболевания пройдут, и всё. Но есть категория лиц, у которых развивается фаза, которую мы, медики, называем вирусно-бактериальной пневмонией.
Это уже третий этап. Признаками вирусно-бактериальной пневмонии является сухой кашель, назойливый, который нарушает сон, – человек никак не может уснуть, он кашляет, ворочается, не может снять этот нудный кашель-кашель-кашель… Но самое опасное, когда к этому кашлю присоединяется ощущение нехватки воздуха, – дыхательный дискомфорт. Тогда заболевший начинает испытывать, что ему не хватает воздуха, не может надышаться. Это два признака, на которые надо уже экстренно реагировать! Дальше никаким самолечением заниматься нельзя. Обязательно нужно обращаться за врачебной квалифицированной помощью. От врачей здесь очень многое зависит – вся дальнейшая судьба таких больных.
– То есть если ты еще не обратился к этому моменту к врачам, то звонить уже надо срочно?
– Да. Если все заражения взять за 100%, то в 90% случаев болезнь обрывается на второй фазе. А в 10% случаях переходит в вирусно-бактериальную пневмонию.
Следующий, четвертый этап – это уже осложнение от вирусно-бактериальной пневмонии: развивается т.н. «шоковое легкое», – когда легкое теряет способность обеспечивать газообменную функцию, то есть транспортировку кислорода в кровь. Это очень серьезное поражение. Здесь уже не вирус играет главную роль, не бактерия, а те изменения, которые происходят на молекулярном уровне – в клеточном взаимодействии. Разрушается легочная структура, и человек не может ни вдохнуть, ни продохнуть, как говорится. Это очень серьезное состояние, требующее реанимационных мер – искусственной вентиляции легких и целого ряда других приемов легочной и сердечной реанимации.
– Еще раз, чтобы людям было понятно, – когда надо обращаться к врачам?
– Человек должен отреагировать уже на симптомы простудного заболевания. Потому что в дальнейшем это всё может стать серьезной проблемой. Но тем более – если у него появился сухой кашель и чувство нехватки воздуха, – срочно звонить.
Особенно это всё касается тех, кто путешествовал или контактировал с вернувшимися из-за рубежа – Италии, Великобритании, Соединенных Штатов Америки. Коронавирус у нас называется «болезнью путешественников». Также под подозрением те, у чьих близких и знакомых, с кем вы непосредственно недавно общались, диагностирован коронавирус. Это очень заразная инфекция. Все должны быть начеку. И сразу же – обращаться за врачебной помощью.
Особенно большие риски у тех, кто страдает – повторимся – артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, легочными болезнями, то есть имеет т.н. фон сопутствующих заболеваний. У них коронавирус будет протекать, это уже известно, тяжело. Надо особенно беречься.
– Чтобы вы посоветовали тем, кто связался с врачами, но его оставляют на лечении дома?
– Если у человека появляется такой грозный признак, как нехватка воздуха, одышка, никакого домашнего лечения быть не может. Нужна госпитализация. У нас в Москве выделены специальные больницы, такие как Коммунарка, институт Н.В. Склифосовского, 15-я больница. Но главное: понимать – если есть дыхательный дискомфорт, ни в коем случае нельзя тянуть, чем быстрее, тем лучше – в больницу.
– Фиксируются ли какие-то осложнения у тех, кто переболел коронавирусом?
– Надо наблюдать тех, кто переболел. Сегодня о каких-то данных говорить сложно. К этому вопросу надо вернуться через год. Годичное наблюдение переболевших поможет воссоздать реальную картину того, что происходит. Есть предположение, что будут нарастать легочные фиброзы, но это пока гипотезы – научной базы для таких выводов еще нет.
На линии фронта
– Что-то новое за время борьбы с коронавирусом уже в России в его лечении появилось?
– Идей очень много. Каждый день знаменуется какими-то новыми открытиями. Предлагается много препаратов, решений. Но если ситуацию оценивать трезво, то на сегодня лекарство, которое лечило бы на всех этих четырех стадиях заболевания, отсутствует. Панацеи нет. Поэтому каждый этап требует своего лечения. Первые два этапа – это антивирусная терапия. Вирусно-бактериальная пневмония требует, наряду с антивирусной, еще и антибактериальной терапии. Четвертый этап – это уже реанимационные мероприятия в условиях реанимационных отделений. Это целая стратегия лечения. Поэтому сама система здравоохранения должна быть сейчас скоординирована так, чтобы оказывать помощь больным на всех этих этапах.
Китайцы хорошо отметили, что это – в кавычках, конечно – «биологическая война». И на этой линии фронта солдатами являются врач и медицинская сестра. И они выиграют эту войну в том случае, когда им созданы соответствующие условия.
– В своем интервью 2017 года вы говорили про свою отрасль: «Врачи ушли из специальности: на нашу большую страну сегодня только 2 тысячи пульмонологов! А в Италии или Испании, где население вдвое меньше, пульмонологов свыше 20–30 тысяч»... Как это бывает в нашей стране, армия, к сожалению, перед войной оказалась ослаблена?
– Тут уж, извините, как говорится: жареный петух клюнул! Конечно, мы делали всё возможное. Создали целую систему, от Владивостока до Калининграда, – везде есть отделения пульмонологов. Я действительно предвидел и понимал, что стране потребуется гораздо больше врачей-пульмонологов… Но по разным причинам, которые сейчас не хотелось бы обсуждать, в стране разрушалась не только пульмонология, но и ревматология, а сейчас очень много стало ревматических болезней; разрушалась гастроэнтерология, а сколько больных гастроэнтерологического профиля; разрушалась гематологическая служба, а сколько тех, у кого заболевания крови… и т.д. и т.д. Поэтому, если говорить в целом, мы сегодня понимаем, насколько были неправильны меры по организации здравоохранения в последние годы: потеря научных школ, развал университетов, резко ослабло преподавание… Сейчас, когда уже идет пандемия, приходит осознание, как важно вкладывать в науку и непрерывно заниматься образованием медиков.
Сейчас каждую неделю – новая информация. Надо ее донести до врачей – и так, чтобы они не просто ее услышали, но всё рациональное взяли на вооружение и далее лечили уже, исходя из того знания, которое есть на данный момент. Это целая система: если у нее нет подвижности, динамичности, мы можем оказаться неудачливы в оказании помощи больным. Но, слава Богу, Россия пока не находится в той черте, в которой оказались такие страны, как Китай, Италия, Соединенные Штаты Америки. Бог, говорят, Россию бережет.
– Говорят, у нас сейчас в перечне Академии наук нет эпидемиологии?
– Да, это так. Но эпидемиология – это очень сложная наука. И в мире эпидемиологов немного – тех, кто определяет стратегию развития здравоохранения, общества в кризисные моменты. Таких специалистов острейшая нехватка. Они всегда рождаются на стыке наук: медицины, математики, социологии, биологии, паразитологии и т.д. Вспышки заболеваний возникают от контакта человека с окружающей средой, с животным миром. Эпидемиолог – это всегда уникальнейшее явление. Это как математик И.М. Виноградов – такого уровня мышления и обобщения должен быть человек. К сожалению, в России к настоящему моменту таких выпестовано не оказалось.
Принципиапльно новое решение в борьбе с коронавирусом
– Расскажите, пожалуйста, о вашей разработке «термогелиокса». Она применяется при лечении коронавируса?
– Да, мы применяем гелий при лечении тяжелых больных, у кого возникают осложнения течения коронавирусной инфекции. Это уже на стадии вирусно-бактериальной пневмонии, которая, в свою очередь, приобретает черты т.н. «шокового легкого», когда легкое теряет свою главную функцию – газообмена. Тогда в кровь уже не поступает кислород, из крови не выделяется углекислота и далее ни элиминируется. Для того, чтобы выровнять транспорт кислорода в организме человека и помочь элиминировать углекислоту, мы и применяем термический, то есть нагретый гелий. Он позволяет расправить легкие (обычно человек использует для дыхания всего 15–20% объема легких, а вдыхание этой субстанции позволяет включить весь их объем – Ред.).
Гелий вообще-то относится к хладагентам. Его применяют в холодильниках, охлаждают им компьютерные томографы. В военных целях на различных установках тоже добиваются с его помощью охлаждения. А у нас стояла другая задача. Исследователи из Сингапура, Гонконга – хороших научных центров – отметили, что коронавирус при повышенной температуре, в 50–60 градусов, погибает.
– А почему вы придумали нагревать именно гелий?
– Он имеет относительно низкую теплоёмкость и позволяет при достижении высоких температур, вплоть до 70 градусов, дышать им и не обжигать при этом легкие. Мы сейчас применяем метод термогелиокса для лечения некоторых наших больных в институте Н.В. Склифосовского. Так что сейчас мы набираемся опыта, проводим оценку эффективности лечения термогелием больных с «шоковым легким».
– Эту разработку уже называют принципиально новым решением, которое человечеству надо взять на вооружение в борьбе с коронавирусом. Насколько широко этот метод применяется?
– На данный момент он применяется только в России. В других странах – нет. Но у них нет и технологии получения термического гелия. Это заслуга наших физиков и инженеров, которые смогли создать такую установку, чтобы можно было проводить ингаляции нагретым до нужных температур гелием. Это большое достижение наших инженеров.
Побеждает тот, кто делает ставку на науку
– В этом году мы отмечаем не только 75-летие Победы в Великой Отечественной войне, но и 40-летие избавления человечества от оспы. И тогда именно наши врачи предложили пути избавления мира от этой заразы. Какие сейчас, при коронавирусной пандемии, ведутся разработки нашими специалистами?
– Хороший вопрос. 75 лет назад закончилась война, и мы до сих пор с гордостью и высоким чувством патриотизма говорим о том, какой огромный вклад в Победу над фашизмом внесли Россия и весь бывший Советский Союз. Это серьезное свершение в истории цивилизации. Но его не было бы без подвига врачей. Сама Победа в значительной степени обеспечена их неустанными трудами в госпиталях переднего фронта, эвакогоспиталях и в целой системе, которая была тогда отмобилизована и развернута. Хотя техническая оснащенность больниц была тогда, по сравнению с нынешними условиями, никудышной. Не было даже антибиотиков, никаких ИВЛ, гемодиализа и т.д. Но врачи, исходя из тех условий, в которых они находились, сделали все, что могли. И Победа была одержана.
Даже один человек может сделать для приближения Победы колоссально много. У нас есть пример святителя Луки (Войно-Ясенецкого). Он написал замечательную книгу «Очерки гнойной хирургии». Ранения на фронте часто осложнялись гнойными процессами. А святитель, даже находясь в ссылке в Красноярском крае в поселке Большая Мурта, не прекращал своих научных исследований, закончил там этот труд. Он был опубликован. Его врачебное и научное подвижничество – это уникальнейший опыт для всех нас. Я читаю лекции о нем, показываю студентам, что им было сделано, рассказываю молодым врачам о том, в каких условиях он работал, и я горжусь, что в нашей истории есть такая страница, которая вписана в нее святителем-профессором Лукой (Войно-Ясенецким), несмотря на все чинимые ему препоны.
На сегодняшний день мы все, конечно, тоже много работаем. Есть очень интересные мысли наших ученых. Но передовой фронт научных исследований сегодня не в России. Сейчас он находится в Китайской народной республике. Эта пандемия показала, насколько важна современная наука. Сколь значимы роль университетов и непосредственный контакт университетских профессоров со студентами, молодыми врачами, постдипломниками. Китай продемонстрировал всему миру, на каких он высоких стоит во всех этих отношениях позициях, – даже если сопоставлять то, что нам открылось, с тем, что было уже известно относительно университетов США, Великобритании, Германии. Сегодня исследования китайских ученых печатаются прямо сходу. Все престижные медицинские научные журналы просто гоняются за наработками китайских врачей. Они действительно показали миру те решения, о которых мы до этого и не знали.
А то, что касается наших ученых, то, безусловно, разработки в разных направлениях ведутся. Это и оригинальные ноу-хау с термогелием, о которых мы уже говорили. Новаторские решения предлагаются и нашими ядерными физиками. С директором Российского федерального ядерного центра академиком Виктором Дмитриевичем Селемиром мы разработали установку «Электрохимический генератор оксида азота». В основе этого изобретения – теория взрыва. Множество наших химиков работает над новыми поколениями лекарственных препаратов. В институте имени И.И. Мечникова создана вакцина, которая действует на врожденный иммунитет, и это изобретение и сегодня уже поможет, а в будущем будет действовать на предупреждение вирусных атак. Российским ученым есть что сказать миру. И мир благодарен нам за наши научные труды.
– Только избежать бы извечного: «Нет пророка в своем Отечестве» (Мф. 13, 57)…
– Да, в той же Италии почему-то сразу не ввели карантин. Хотя некогда ценой своей жизни итальянец Карло Урбани (1956–2003), с которым мы были знакомы, способствовал локализации в начале 2000-х годов атипичной пневмонии SARS, именно добившись карантинных мер. Сейчас наши вирусологи работают в Италии. Развернули там госпиталь. Помогают критически больным. Посылаем мы медицинскую помощь и в Соединенные Штаты Америки. Это свидетельствует о том, что мы все-таки из себя что-то профессионально представляем – у нас есть то, чего в других странах пока нет.
Как себя защитить?
– Что сейчас требуется, чтобы выиграть в этой войне, в самой нашей стране, от каждого из нас?
– Каждый очень многое может сделать. В первую очередь речь идет о личной гигиене. От того, как каждый сегодня будет за собой следить, зависит дальнейшее развитие событий. Об этом широко вещается. Есть основные пять правил:
- самоизолироваться, избегать непосредственных контактов;
- если надо выйти, выдерживать как минимум метр дистанцию друг от друга, а также носить маску,
- при кашле закрывать лицо,
- следить за гигиеной полости носа и горла.
На последнем остановлюсь отдельно, так как «входными воротами» коронавируса является именно слизистая носа и глотки. Я настойчиво советую: каждый день – особенно если вам приходится выходить из дома – вернувшись, промойте нос, глубоко прополоскайте горло, – удалите слизь, которая там скопилась, с тем чтобы вместе с этой слизью удалить в том числе и вирусные частицы, пропускаемые нами через свои дыхательные пути.
– Просто водой промывать, или какой-то раствор нужен?
– Нет, не надо никаких солевых растворов, просто водой. Только проследите, чтобы она не была ни холодной, ни горячей. Добавлять в воду тоже ничего не нужно. Это элементарное механическое удаление скопившейся слизи. Точно так же, как мы моем руки, надо приучить себя ухаживать за своим носиком и за своей глоткой.
Еще советую профилактически принимать витамин А, который способствует хорошей регенерации эпителиальных клеток, и витамин Е – это антиоксидант. Не помешают и витамины С и D. Нужны также некоторые солевые растворы, которые помогают управлять окислительным процессом в организме. К таким солям относятся цинкосодержащие, железосодержащие минералы. Это то, что помогает человеку усилить механизмы защиты слизистых от возможного проникновения вируса.
– А из иммунных препаратов?
– Те, что способны поднять мукозальный иммунитет (иммунитет слизистой носа, горла, трахеи и крупных бронхов. – Ред.). Названия называть не буду…
– Так это же известный, разработанный вами «Ингавирин»! А в рационе на что обратить внимание?
– Побольше ешьте фруктов, овощей. Как раз сейчас еще время поста. Морковь очень полезна при укреплении иммунитета слизистых. Лично я очень люблю мед, и всем особенно сейчас рекомендую его, потому что он позволяет хорошо очистить слизистые.
«Не искушай Господа Твоего» (Мф. 4, 7)
– Какие этические вызовы возникают при этой пандемии для пациентов, граждан, врачей, властей?
– ЮНЕСКО подготовило специальный этический документ по поводу пандемии. Там напоминается, что этика – это наука о человеке. Из этого и надо исходить. Все те действия, которые предпринимаются на уровне всего общества, это всё – ради человека. Но в то же время в этом документе подчеркивается и то, что в нашей стране люди почему-то как-то плохо усваивают: общество-то гарантирует гражданам помощь, – как я уже говорил, выделены и оснащены специальные больницы, – но и от самого человека многое зависит.
У нас привыкли относиться к больнице как к храму – здесь мне, если что, помогут. Но требовать чуда – при том, что ты сам не считался ни с кем и ни с чем – по крайней мере неэтично. У каждого из нас есть права, но есть и обязанности: соблюдать карантинный режим, заботиться о гигиене, если прописали определенные препараты, то принимать их и т.д. Нужен всегда баланс между требованиями или даже упованиями – и ответственностью.
К вопросам этики относится и анализ на государственном уровне того, что произошло, а также выводы на перспективу: как надо организовать нашу систему здравоохранения, поддержать науку и медицину, позаботиться о кадрах, чтобы быть готовыми к таким испытаниям.
То, что сейчас нас настигло, мы обязательно преодолеем. Но мы должны думать о будущем. В 2002-м году уже же была подобная проблема c атипичной пневмонией SARS. Так же, как и в 2012-м – с ближневосточным респираторным синдромом MERS. Это же всё вполне предсказуемая периодичность: 7–10 лет. Хватит испытывать общество…
– И искушать Бога.
– Да!
– Что бы вы пожелали всем в нашей стране? Все-таки народ сплотился в беде.
– Мы с вами входим в Великие дни, предшествующие Празднику праздников – Пасхе. Светлое Христово Воскресение, которое всем нам предстоит вот-вот пережить, выведет нас, уверен, из этих печальных событий (Пасха в переводе с древнееврейского и означает «переход» – Ред.). И мы, надеюсь, с этой Пасхой очень многое изменим в нашем обществе, выйдем окрепшими, светлыми и сделаем все, чтобы никогда больше подобные явления для нас угроз не представляли.
– Спаси, Господи! Испрашиваем у наших читателей молитв за Александра Григорьевича и всех наших врачей на передовой. Тем более за заболевших – за главврача больницы в Коммунарке Дениса Николаевича.
С Александром Григорьевичем Чучалиным беседовала Ольга Орлова
14 апреля 2020 г.
Источник: "Православие.Ру"
МОЛИТВЕННЫЕ ПРОШЕНИЯ во время КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
- Подробности
- Автор: Super User
- Категория: Uncategorised
- Опубликовано: 14 Май 2020
- Просмотров: 1862
http://blagovest-info.ru/index.php?ss=2&s=3&id=88307
В Москве издали бестселлер о бывшем мусульманине
Издательство «ЭКСМО» выпустило бестселлер New York Times, переведенный на 27 языков: «Искал Аллаха — нашел Христа. История бывшего мусульманина» Набиля Куреши. Об этом «Благовест-инфо» сообщили в пресс-службе книжного издательства.
Набиль родился и вырос в очень набожной мусульманской семье. С детства он наизусть знал Коран, соблюдал ритуалы ислама и всем сердцем любил родителей. Казалось, что его жизнь сложится вполне предсказуемо. Но случилось то, чего не ожидал никто: Набиль стал христианином.
«Мы даже представить не можем, чего же ему стоило это решение. Родные отреклись от него. Мать больше никогда не улыбалась ему. Друзья отвернулись. Вся привычная жизнь, такая понятная и знакомая, разрушилась до основания. Для всех он стал предателем. Набиль лежал на полу своей комнаты и плакал…Его сердце, полное любви, разрывалось на части. Бывший мусульманин теряет все. Поэтому немногие из них готовы открыто рассказать миру свою историю. Эта книга – исключение», – отмечают издатели.
Книга показывает нам два абсолютно разных мира в их уникальной красоте, но они не пребывают в конфликте — они переплетаются в одном человеке. Мы будто проживаем с Набилем его счастливое, беззаботное детство, видим жизнь его семьи изнутри. А потом жизнь постепенно, шаг за шагом ведет его к выбору, который он никогда не хотел бы делать.
История Набиля тронула огромное количество людей: она собрала 16 тысяч откликов на Goodreads и 4 тысячи отзывов на Amazon, только в Америке было продано 500 тысяч экземпляров. О жизни Набиля сняли документальный фильм.
«Перед вами потрясающая история человека, который сумел отложить привычные предубеждения и пустился на поиск ответов на важнейшие вопросы жизни и смерти, несмотря на огромное давление, требовавшее от него оставить все как есть», – отзывается о книге Ли Стробел, писатель и журналист.
«На этих страницах вы найдете мои самые яркие воспоминания и задушевные мысли, само мое сердце, выплеснутое чернилами на бумагу. Читая эту историю, вы вместе со мной пройдете мой жизненный путь и узнаете меня, как узнают близкого человека», – пишет автор книги Набиль Куреши.
- Подробности
- Автор: Super User
- Категория: Uncategorised
- Опубликовано: 11 Апрель 2020
- Просмотров: 2279
Фотографии Анны Даниловой и Александра Сотникова
Надвратный храм Иконы Нерукотворного образа Спасителя
Иконостас храма Иконы Нерукотворного образа Спасителя
Вид с колокольни на Гульбище
Вид с Гульбища
Акафист Нерукотворному Образу Иисуса Христа.
Божественная Литургия в Лазареву субботу 11.04.2020
Вечернее богослужение с акафистом праведному Лазарю Четверодневному
Акафист воскрешению Лазаря
28.08.2020 Вечернее Богослужение!
Перенесение Нерукотворного Образа Спасителя из Едессы в Константинополь. 29.08.2020 Утреннее Богослужение!
Икона Праведного Ла́заря Четверодневного, Китийского, друга Божия, епископа
Акафист преподобным Иулиании и Евпраксии, основательницам Зачатиевския обители 16.05
Продолжение осмотра монастыря
- Home
- Изображения ликов святости
- Икона Божией Матери Смоленская Одигитрия и история России
